如何早期判断孩子患了中耳炎？

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分泌性中耳炎是耳科一种常见病，也是早期诊断比较困难、晚期治疗比较棘手的顽固性病症。国内统计分泌性中耳炎占耳鼻喉科门诊病人的2.28%～4.96%;中小学生发病率达4%～18%。每年小儿因患分泌性中耳炎而手术者达100万人次以上；其中有82%的小儿患过1次分泌性中耳炎，50%达3次以上，25%达6次以上，68%小儿在2岁前有过首次发病。

分泌性中耳炎小儿多见，是因为：

（1）小儿咽鼓管位置低、平，管腔短、粗，卧位吸乳易呛咳，使乳汁误入中耳；

（2）咽鼓管软骨部较柔弱，不能自行开放；

（3）中耳免疫系统发育尚未完善；

（4）扁桃体感染后水肿、增生，易堵塞咽鼓管咽部开口；

（5）腺样体内存留细菌和病毒，可直接或间接引起中耳感染；

（6）乳突气房发育不全，空气储备量不足；

（7）2岁以下幼儿常有间质或内芽组织，呈活瓣样阻塞耳咽管；

（8）小儿易患鼻部及上呼吸道疾病，影响咽鼓管功能；

（9）小儿中枢神经正处在发育阶段，调节机能较差，免疫力低下，易患上呼吸道疾病。

每年来住院的患儿大多都是幼儿园体检发现听力有所下降，而到门诊检查后发现患儿多有鼓膜充血，混浊呈毛玻璃状，失去正常光泽。鼓室积液后鼓膜常呈淡黄色、橙红色、琥珀色、乳白色或灰白色。积液多时可见鼓膜有液平面，凹面向上，有时可见气泡。积液多时鼓膜外突，活动受限，鼓膜穿刺可抽出液体。往往到这个时候已经转为比较难治的慢性中耳炎了。