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【中医医案分享】为什么肩痛不是肩周炎?而是颈椎病?

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幸大华

毕业于成都中医药大学中医学,从事中医临床工作近20年。历任万州区新田中心医院中医科主治医师、万州区协和门诊部主任、沙坪坝区中西医结合医院中医科主任、重庆市总工会康复医院中医科主任兼康复科主任、重庆仁品耳鼻喉医院中医科主任。现任重庆市中医骨科医院康复科副主任医师。专业擅长:慢性咽喉炎、神经性耳鸣、过敏性鼻炎等耳鼻喉科常见疾病的中医治疗,以及中医内科、颈肩腰腿痛治疗和亚健康调理。对针灸理疗等传统康复和运动康复、疼痛康复、产后康复等现代康复,有行之有效的诊疗方法。

 
 

医案分享:针灸治疗颈椎病

 

患者女%岁

症状:肩膀痛

患者因10年前找幸大华医师治疗过肩周炎,最近因帮忙带了外甥以后,肩胛骨开始出现疼痛,特别是打哈欠的时候,腋下也会产生巨疼,很难受。于是,患者认为是肩周炎复发,又来找幸大华治疗。

 

了解情况后,幸大华帮患者检查了肩关节活动情况,检查中患者称右边肩胛缝里痛。由于患者打不出哈欠,腋下疼痛感暂时不能判断。但是幸大华根据近20年的临床专业判断,患者并不是肩周炎。

 

幸大华医师解答:从检查来看肩关节各个方向活动都是好的,就证明不是肩膀本身的问题,而是颈椎病。

 

是颈椎压迫神经引起的,但是压的位置很特殊,并不引起手麻,而是引起腋下、肩胛痛,说明是压的是肩胛背神经;另外症状是打哈欠时引发,这时让颈椎的稳定性更差。

 

幸大华当即为患者施针,两针下去,立即有所成效!

 

应该如何区分肩周炎和颈椎病呢?

 

幸大华指出,肩膀痛也不一定是肩周炎,临床上不少疾病都是以“肩膀疼痛”为主要症状,比如颈椎病、肩袖损伤或者肩峰下撞击综合征,都很容易被误认为是肩周炎,从而耽误了正确的治疗。

 

肩周炎最典型的临床表现,就是肩关节疼痛。会慢慢加重,且在夜间明显,患侧卧位时疼痛加剧,逐渐演变为肩关节活动受限,比如反手摸背艰难,连穿衣、梳头、洗脸等都受限。
 
颈椎病的症状表现多种多样,对于神经根型的颈椎病,除了会引起肩的疼痛,还会引起手指麻木,如果颈椎病影响到了椎动脉,还会导致大脑供血不足,出现头痛、眩晕等症状。所以和肩周炎还是有一定区别。
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“立仁济世,树品润民”,多年来重庆仁品开展过自身公益诊疗活动,参与过社会捐赠活动,联合公益机构成立基金会等,热心于各项公益事业,承担医院使命,践行公益为人民服务。

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重庆仁品耳鼻喉医院位于渝中区经纬大道772号,是经重庆市渝中区政府重点招商引资、市卫计委批准建立的三级耳鼻喉专科医院,市医保定点医院。

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