重庆耳鼻喉科医院：腺样体，也称为咽扁桃体、增殖体，是位于鼻咽顶后壁中线处的一块较大的淋巴组织。它出生以后其实就存在了，是构成咽淋巴环的一个重要组成部分，也是人体的一个免疫器官。它含有各个发育期的淋巴细胞，如B细胞、T细胞、浆细胞、吞噬细胞等等，具有体液和细胞双重免疫功能。
一般来说，腺样体会有一个生理性肥大的时期：宝宝2-3岁时腺样体开始迅速生长，到6岁左右进入平台期，10岁左右逐渐萎缩。大部分孩子在13~14岁时，腺样体基本恢复正常大小。
当宝宝的呼吸道受到病原菌的侵犯时，腺样体就会启动防御机制与病原菌战斗，会暂时性的变大，病原菌被消灭后，就会恢复到原来的大小。但是，如果长时间反复的遭受病原菌的侵犯，长期被刺激战斗，变大的腺样体就回不去原来的大小，会一直处于变大的状态，从而造成腺样体肥大。
具体病因有哪些？
急性上呼吸道感染、流行性感冒或者急性腺样体炎等感染均可以导致腺样体肥大。
慢性鼻炎或者鼻窦炎的分泌物刺激导致腺样体肥大。而腺样体肥大的同时又妨碍了鼻腔以及鼻窦的通气引流，鼻炎、鼻窦炎也不容易治愈，两者相互为因果，恶性循环。
变态反应，比如过敏性鼻炎也可以导致腺样体肥大。
腺样体肥大也可能是全身淋巴结肿大的一个局部表现。
5岁以上的小孩常常合并慢性扁桃体炎，医生可以看到腺样体肿大，同时扁桃体也肿大。
02、有什么症状？
1、鼻部症状：腺样体肥大可以堵住鼻孔，导致鼻通气不好，而且还可以使鼻腔的分泌物不容易排出来，可以并发鼻炎和鼻窦炎，
我们经常临床上可以看到小朋友的鼻孔里老是有鼻涕在，导致鼻塞、流涕、睡觉张口呼吸，说话时候也有闭塞性鼻音，以及睡眠时候打鼾、打呼噜的症状。
2、耳部症状：腺样体肥大可以使咽鼓管口堵塞，从而导致分泌性中耳炎。表现有传导性耳聋、耳鸣症状，严重者有可能化脓，导致化脓性中耳炎。
有些病人耳部症状是腺样体肥大的首发症状。特别是有些小孩表达不清楚，老是半夜莫名其妙哭泣，也不知道什么原因，也不是积食，我们就要警惕是不是腺样体肥大导致的中耳炎。
3、咽、喉和下呼吸道症状：由于咽部分泌物的下流，刺激咽喉及气管、支气管，引起相应的炎症，可出现咽喉不适、声音嘶哑、咳嗽吐痰、气喘等症状。
如果发现孩子有这三类症状，要及时带到医院检查：
频繁打呼噜：每周打呼噜的时间超过3晚。
呼吸暂停：睡觉时打着呼噜，突然没了呼吸，超过十秒之后又恢复呼吸。
张口呼吸/反复憋醒
腺样体肥大的危害？
01、变丑
长期张嘴呼吸，会致使面骨发育发生障碍，颌骨变长，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，出现所谓的腺样体面容。
02、长不高
打鼾会在睡眠中导致缺氧，而严重缺氧，直接导致脑部发育的供氧不足，引起生长激素分泌减少。还会导致睡眠不安、张口呼吸、咳嗽，甚至是夜惊的症状，严重影响孩子的睡眠质量，身体抵抗力下降还会影响孩子的智力发展
03、诱发呼吸道疾病
由于腺样体肥大会造成鼻腔堵塞，促使患儿鼻涕逆流，刺激下呼吸道粘膜，长此以往，容易诱发气管炎。
04、慢性中毒和反射性神经症状
主要表现为营养发育差。因为鼻咽部分的分泌物常常被咽喉吞入到胃中，导致胃肠活动障碍，从而引起小孩的厌食、呕吐、消化不良、贫血、消瘦、乏力、头痛、注意力不能集中、烦躁、性情暴躁，睡觉时候磨牙、遗尿等症状。也因为呼吸不畅、肺扩张不全，可以导致胸廓畸形。
一定要手术治疗吗？
并不是所有的腺样体肥大都必须手术进行治疗。可以先进行保守治疗。
01、保守治疗
对于腺样体肥大导致的轻中度阻塞，可以在专业儿科耳鼻喉医师的评估后，选择药物治疗，从而改善症状。如果经过治疗，症状该站，则可继续用药，但如果保守治疗无效，建议行腺样体切除术。
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