生活中,你是不是会突然出现剧烈的头晕目眩,虽然持续时间很短,但是却难以忍受?那么,今天我们就来一起来了解一下这个最常见的引起眩晕的疾病—耳石症。
石症,也叫良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV),是常见的外周性前庭疾病,以反复出现的位置性眩晕或头晕为特征,表现为当头部变位处于某一特定位置时出现短暂旋转性眩或头晕,伴有特征性眼震。耳石症眩晕要进行耳石复位,一般不吃药物治疗,没有最快最有效的药物可以吃。
什么是耳石症?
耳石症是临床上的一种通俗的叫法,其实它学名叫“良性阵发性位置性眩晕”。
耳石症诱发的眩晕发生时,一般是由体位变化而引起的,如起床、躺下、床上翻身、低头或抬头几个常见体位。是以反复发作的短暂性眩晕和特征性眼球震颤为表现的外周性前庭疾病,因此它又叫“位置性眩晕”,并且每次眩晕持续的时间一般在1分钟以内就可以缓解。
耳石症通常40岁以后高发,且发病率随年龄增长呈逐渐上升趋势。具有自限性,易复发。是引起眩晕最常见的疾病之一,这种“眩晕”是一种良性的疾病,一般不会像脑梗或脑出血一样,出现生命危险。
耳石是什么?
我们说的“耳石”,并非耳道内的“耳屎”结块。耳石颗粒位于内耳的耳石器上,而耳屎位于外耳道内。
那么,耳石既然不是耳屎,它从何而来的呢?其实,耳石颗粒是一种真的石头,研究发现它其实是一种碳酸钙结晶,跟肾结石和胆结石是不一样的。
耳石颗粒一般是与生俱来的,位于内耳两个耳石器(椭圆囊斑和球囊斑),每个人都有耳石颗粒,正常情况它维系着人体的平衡。
如果没有了耳石,我们将无法维持正常的平衡功能,无法行走,也无法正常生活。
耳石脱落的因素
我们双侧耳内的球囊、椭圆囊表面镶嵌了一层感受运动变化的碳酸钙盐结晶,形如石头,所以称为耳石,主要用于控制身体平衡。耳石从原来的位置上脱落,就会引发耳石症。
关于耳石脱落的机制及诱发因素,可能与以下情况有关。
No.1劳累、熬夜、压力大、精神紧张、焦虑等精神心理因素。
No.2高血压、糖尿病导致的末梢循环供血障碍。
No.3女性更年期时,雌激素水平下降,导致缺钙。
No.4耳石器老化,导致椭圆囊斑或球囊斑退行性改变。
另外,一些继发性的因素,也可引起耳石脱落。如突发性聋、前庭神经炎、耳部外伤、耳朵受到震动,长期一个固定卧位睡觉,耳石因长期重力作用导致脱落等。
耳石症的临床表现
耳石症并非所有耳石脱落的患者都会出现耳石症的临床表现。只有耳石从耳石器官(椭圆囊囊斑或球囊囊斑)上脱落后,随着重力的作用异位至半规管内并刺激了半规管内的壶膜嵴时才会出现眩晕。
典型的症状常发生于躺下,或从卧位转至坐位,或在床上翻身时。是由患者相对于重力方向改变头位所诱发的,会突然出现的短暂性视物旋转性眩晕,通常持续不超过1分钟。
常伴有恶心、呕吐、大汗等自主神经症状,睡眠中可因眩晕发作而惊醒。眩晕的程度变化较大,严重者于头部轻微活动时即出现,眩晕发作后可有较长时间的头重脚轻,漂浮感,及不稳定感。
得了耳石症怎么办
脱落的耳石颗粒,主要为碳酸钙结晶,常规通过药物治疗无法化解颗粒。目前针对耳石症的主要治疗方法是耳石复位(一种物理治疗方法),成功率可达93.4%。
耳石复位是目前治疗耳石症的主要方法,操作简便,医生可徒手复位或借助仪器完成,大部分效果良好。
临床上90%左右的患者基本上一次复位后眩晕会明显消除。还有一部分患者则需要多次复位,尤其是对于水平半规管嵴帽结石症,往往需要复位2-3次。
耳石症就好像感冒,是可以痊愈的,但存在反复复发的现象。有过耳石症病史的患者,相对更容易复发了,并且随着时间的延长,复发率会呈逐渐升高的趋势。
如在生活中出现疑似耳石症的症状,应及时到正规医院神经内科门诊、耳鼻喉科就诊,明确诊断,及时进行治疗。
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