耳鸣即是在没有声源出现的状态下,耳部感受到的乏味单调的声音,嗡嗡作响。其中1/2的患者会表现为经常性耳鸣,3/4的患者会出现蝉鸣的感觉,还有的患者会表现出听力下降。引发耳鸣的原因多种多样,有的患者由于耳屎过多引发,还有的由于外伤、突聋、中耳炎、耳内异物等原因引发。耳鸣是否好转不仅会受到初期可逆转性噪音、环境噪音的影响,还会受到内分泌疾病、心血管疾病的影响。因此,一旦发生耳鸣症状,应予以重视。
一、耳鸣常见病因:
1、听觉系统疾病
①中耳疾病,如耳硬化症、中耳炎;②外耳疾病,例如外耳道异物、肿物、耵聍栓塞等;③老年性聋、外伤、内耳梅尼埃病、噪声性聋、突发性聋等。
2、全身性疾病
①高血压、低血压、心血管疾病、动脉硬化以及高血脂都会引发耳鸣;②内分泌疾病:糖尿病、甲状腺类疾病;③抑郁、精神紧张、自主神经功能异常等;④其他疾病:炎症、神经退变、药物中毒、外伤、颞颌关节疾病、颈椎病、咬合不良等。
二、临床表现
耳鸣患者会呈现出多样化的临床表现,耳鸣可出现在双侧,也可以出现在单侧,还可表现为头鸣,耳鸣症状可以间歇性存在,也可以是持续性的,耳鸣声音会呈现音调不一、发声不一的状况。
1、耳鸣与听力:有些患者发生耳鸣的同时会出现听力下降的症状,部分患者听力正常,但是,在耳鸣发展过程中不会使得听力下降症状加重。
2、耳鸣与心理状态:经常耳鸣会引起抑郁、害怕、紧张、焦虑、烦躁等不良心理情绪,在此期间,不良情绪会使得耳鸣加重,引发两者之间的恶性循环。由此可见,心理情绪会在极大程度上影响耳鸣的发生与治疗。
三、临床诊断
了解患者既往病史,进行全身检查以及耳部检查;采取听力学检查,主要包括:耳部音调检测、声阻抗测听检测、纯音测听检测、响度匹配检测、最小掩蔽级检测、耳鸣后效抑制检测,以及电生理检查、其他听力学检查。
四、经常耳鸣可能诱发的疾病
1、耳部疾病:大多数发生耳部疾病的患者都存有耳部病史,耳鸣的发生在夜间表现最为强烈。按照并发部位的不同可以分成感音性耳鸣、传导性耳鸣。在耳内出现炎症、异物引发耳膜充血、耳道阻塞、中耳积液、中耳感染、穿孔、内向、耳硬化症等疾病时都会存在引发传导性耳鸣的可能。
2、颈部疾病:颈部肿痛以及发生其他颈部病症,会压迫到颈动脉,从而引发单侧耳鸣。这也是经常耳鸣在预警的疾病。该类型耳鸣会存在低音调、持续出现的特点,同时,耳鸣程度会便随体位的改变而发生变化。
3、噪音损伤:在日常生活中,受到长期噪音或者短期噪音的影响都会诱发眩晕、耳鸣等症状,还会引发听力下降症状,受到影响严重的患者会出现神经衰弱以及幻听的症状。
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